肩關節脫節在生活當中是比較常見的,在所有的關節脫位當中占有一半以上的發病的率,這和肩關節的解剖和生理特點有著重要的關系,如果出現脫位對于健康影響也是很大的,尤其是一些習慣性脫位,常常會導致稍微用力就出現脫臼的情況,這對于肩關節部位的神經影響也比較大。那么,肩關節脫位神經損傷怎么辦才好呢?
肩關節脫位神經損傷怎么辦?
治療方法
1.手法復位脫位后應盡快復位,選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻),使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用復位手法有三種。
2.手術復位有少數肩關節脫位需要手術復位,其適應證為:肩關節前脫位并發肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復位者;肱骨大結節撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間影響復位者;合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復者;合并喙突、肩峰或肩關節盂骨折,移位明顯者;合并腋部大血管損傷者。
3.陳舊性肩關節脫位的治療肩關節脫位后超過三周尚未復位者,為陳舊性脫位。關節腔內充滿瘢痕組織,有與周圍組織粘連,周圍的肌肉發生攣縮,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,這些病理改變都阻礙肱骨頭復位。
4.習慣性肩關節前脫位的治療習慣性肩關節前脫位多見于青壯年,究其原因,一般認為首次外傷脫位后造成損傷,雖經復位,但未得到適當有效的固定和休息。由于關節囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復,肱骨頭后外側凹陷骨折變平等病理改變,關節變得松弛。以后在輕微外力下或某些動作,如上肢外展外旋和后伸動作時可反復發生脫位。肩關節習慣性脫位診斷比較容易,X線檢查時,除攝肩部前后位平片外,應另攝上臂60ー~70ー內旋位的前后X線片,如肱骨頭后側缺損可以明確顯示。