偏頭痛(migraine)是臨床最常見的原發性頭痛類型,臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現,頭痛多為偏側,一般持續4~72小時,可伴有惡心、嘔吐,光、聲刺激或日?;顒泳杉又仡^痛,安靜環境、休息可緩解頭痛。確診偏頭痛需要做以下檢查:
1.腦電圖檢查
偏頭痛患者的腦電圖改變不具有特異性,因為它可有正常波形,如普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類渡,以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,9%~70%不等,可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及彌漫性慢波。
2.腦血流圖檢查
患者在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,一側偏高或一側偏低。
3.腦血管造影檢查
原則上偏頭痛患者不需進行腦血管造影,只有在嚴重的頭痛發作,高度懷疑蛛網膜下隙出血的患者才進行腦血管造影,以除外顱內動脈瘤、動靜脈畸形、血管夾層、頸外或頸內動脈斑塊等。偏頭痛患者腦血管造影絕大多數是正常的。
4.腦脊液檢查
偏頭痛患者腦脊液的常規檢查通常是正常的,一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。
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